Varixy - kŕčové žily
Varixy (Varices, chronická vénová insuficiencia,chronická žilová choroba dolných končatín) - kŕčové žily, ochorenie, ako napovedá jeden z názvov, postihujúce prevažne dolné končatiny.
Ľudia postihnutý týmto ochorením veľmi často ochorenie podceňujú, nedbajú na prevenciu a nedodržiavajú správnu životosprávu. O liečbu sa zaujímajú prevažne z estetických dôvodov. Varixy však majú progredujúci priebeh, priamo človeka neohrozujú na živote, ale spôsobujú zo začiatku ľahšie, neskôr ťažšie subjektívne príznaky a komplikácie.
Krv človeka, vzhľadom k jeho vzpriamenému postoju musí prúdiť smerom k srdcu, čím musí prekonávať prirodzené pôsobenie gravitácie. K tomuto pomáha najúčinnejšie svalová pumpa lýtkových a stehnových svalov.
V žilách sa nachádzajú žilové chlopne, ktoré zabezpečujú práve to, že krv môže prúdiť iba jedným smerom k srdcu. Ak sa stane, že z akéhokoľvek dôvodu sa žily, alebo žilové chlopne poškodia, žily sa prestávajú prispôsobovať rozdielnemu objemu krvi, zostávajú rozšírené a žilové chlopne sa nemôžu uzatvárať. Krv zrazu začne v postihnutej žile prúdiť oboma smermi, začne sa hromadiť a pôsobením tlaku krvi sa stena žily oslabuje a rozširuje.
Príčiny
Príčiny, kedy varixy vznikajú sú rôzne. Podľa toho sa rozdeľujú na primárne a sekundárne. Primárne vznikajú hlavne na podklade genetických predispozícií , pričom spolupôsobia rizikové faktory - nedostatok pohybu, fajčenie, vysoká telesná hmotnosť, dlhé sedenie alebo státie, tehotenstvo, antikoncepcia, nosenie nevhodnej obuvi ...
Sekundárne postihujú hlboké žily a vznikajú následkom upchatia hlbokej žily (trombóza), pri nádorových ochoreniach malej panvy, alebo napríklad po prekonanom zápale hlbokých žíl.
Príznaky
Medzi prvé príznaky okrem viditeľných zmien na kožnom povrchu v podobe nepravidelných vypuklých skrútených uzlovitých modrých žíl a drobných červených metličkových žiliek, patrí svrbenie, mravenčenie, pálenie a pocit nepokoja v nohách. Neskôr sa pridávajú kŕče v lýtkach, najčastejšie sa vyskytujúce v noci, alebo keď sú nohy dlhšie v pokoji. Práve tento príznak dal varixom ich najrozšírenejšie pomenovanie - kŕčové žily. Pridávajú sa bolesti nôh, zápaly žíl, trvalé opuchy dolných končatín, rozsiahle kožné zmeny až vredy predkolenia. Všetky príznaky sa zvlášť vystupňujú v letných mesiacoch, pôsobením tepla.
Ťažšie subjektívne príznaky dovedú postihnutého do chirurgických a cievnych ambulancií. Veľkosť varixov pritom nie je úmerná ťažkostiam chorého. Správna diagnostika za pomoci ultrazvukových vyšetrovacích metód - Dopllerova ultrasonografia, vedie k efektívnej a presnej liečbe.
Liečba
V liečbe kŕčových žíl sa dá postupovať konzervatívne alebo chirurgicky. Vzniknuté varixy nikdy nezmiznú, ale ako bolo už vyššie spomenuté progredujú, preto netreba čakať na výrazné subjektívne ťažkosti. Cieľom každej liečby je priniesť postihnutému úľavu a preventívne zabrániť komplikáciám.
Jednou z metód liečby je pomerne efektívna metóda - stripping. Ide o klasický chirurgický zákrok, v celkovej anestéze, pri ktorom sa cez drobné vpichy na koži poškodené a nadbytočné žily mechanicky vyberajú. Stále viac sa však do popredia dostávajú moderné liečebné postupy - endovenózna laserová liečba
Konzervatívna liečba sa používa väčšinou na doplnenie chirurgickej liečby, alebo u postihnutého, u ktorého je chirurgický zákrok kontraindikovaný. Farmakoterapia využíva lieky zo skupiny venotoník, najčastejšie sa kombinuje s využitím kompresie pomocou špeciálne upravených pančúch, alebo pomocou prikladania kompesívneho obväzu. Oboje spôsobí stiahnutie nohy a tak sa krv prestane hromadiť v chorobne rozšírených žilách, žily sa zúžia a normalizuje sa návrat krvi smerom k srdcu. Kompresia má tiež rozhodujúci význam v prevencii varixov. V konzervatívnej liečby sa tiež využíva sklerotizačná liečba, kde ide o injekčnú aplikáciu sklerotizačnej látky do žily, poškodená žila sa " zlepí ", až zanikne. Dá sa však využiť iba pri drobných kŕčových žilách a metličkách.
Chirurg, alebo angiológ odporučí najvhodnejší typ chirurgického zákroku, ktorý je ovplyvnený stupňom a typom postihnutia žilového systému, poučí o priebehu toho, ktorého liečebného výkonu a dĺžke hospitalizácie.
Podľa stupňa postihnutia lekári kombinujú rôzne postupy z vyššie uvedených metód. Taktiež je veľmi dôležité vedieť, ktoré výkony nám prepláca zdravotná poisťovňa a ktoré si musíme zaplatiť sami.
Na záver
Nepodceňujte bolesti vo vašich nohách a neodkladajte návštevu lekára na "potom". Neužívajte zbytočne lieky proti bolesti, ktoré majú krátkodobý efekt.
Rôzne domáce rady a odporúčania, ako je napríklad konzumovanie pohánky a zeleniny, pitie štiav z citrónov, grapefruitov a pitie čajov, vám iste pomôže, ale váš problém nevyrieši.
No aj po stanovení diagnózy a úspešnej liečbe sa musíte svojím nohám naďalej venovať.
Predovšetkým im musíte pomôcť znížením nadváhy, ak ju máte, a to upravením stravy.
Každodenne ich treba zaťažiť prechádzkou, prípadne bicyklovaním, plávaním a tiež dennou cievnou gymnastikou - krúžením v členkoch s nohami vo zdvihnutej polohe a pod.
Preventívne si ich vykladajte čo najčastejšie do zvýšenej polohy, noste vhodnú obuv , vyhýbajte sa dlhodobému zotrvávaniu v jednej polohe - v sede, stoji, nefajčite, nohy si sprchujte studenou vodou smerom od chodidiel hore a vyvarujte sa horúcich kúpeľov.
Zvlášť dôležité je myslieť na svoje nohy počas cesty autom, autobusom, lietadlom a už pred cestou myslieť na to, že mi nohy opuchnú, a preto vykonať všetky dostupné preventívne opatrenia, aby sme sa hlavne vyhli tzv. cestovnej trombóze.
Ako asi vyzerá noha po operácii kŕčových žíl ? (Obrázky vývoja pooperačných rán po klasickej operácii - strippingu )