Varixy - křečové žíly

Varixy (Varices, chronická žilní insuficience, chronická žilní choroba dolních končetin) – křečové žíly, onemocnění, jak napovídá jeden z názvů, postihující převážně dolní končetiny.

 

Lidé postižení tímto onemocněním velmi často onemocnění podceňují, nedbají na prevenci a nedodržují správnou životosprávu. O léčbu se zajímají převážně z estetických důvodů. Varixy však mají progresivní průběh, přímo člověka neohrožují na životě, ale způsobují ze začátku lehčí, později těžší subjektivní příznaky a komplikace.

 

 

Krev člověka, vzhledem k jeho vzpřímenému postoji musí proudit směrem k srdci, čímž musí překonávat přirozené působení gravitace. K tomuto pomáhá nejúčinnější svalová pumpa lýtkových a kyčelního svalů. V žilách se nacházejí žilní chlopně, které zajišťují právě to, že krev může proudit pouze jedním směrem k srdci. Pokud se stane, že se z jakéhokoliv důvodu žíly nebo žilní chlopně poškodí, žíly se přestávají přizpůsobovat různému objemu krve, zůstávají rozšířené a venózní chlopně se nemohou uzavírat. Krev najednou začne v postižené žíle proudit oběma směry, začne se hromadit a působením tlaku krve se stěna žíly oslabuje a rozšiřuje.

 

Příčiny, kdy varixy vznikají, jsou různé. Podle toho se rozdělují na primární a sekundární. Primárně vznikají hlavně na podkladě genetických predispozic, přičemž spolupůsobí rizikové faktory – nedostatek pohybu, kouření, vysoká tělesná hmotnost, dlouhé sezení nebo stání, těhotenství, antikoncepce, nošení nevhodné obuvi...

Sekundární postihují hluboké žíly a vznikají následkem ucpání hluboké žíly (trombóza), při nádorových onemocněních malé pánve, nebo třeba po prodělaném zánětu hlubokých žil.

 

Mezi první příznaky kromě viditelných změn na kožním povrchu v podobě nepravidelných vypouklých zkroucených uzlovitých modrých žil a drobných červených metličkových žilek, patří svědění, mravenčení, pálení a pocit neklidu v nohou. Později se přidávají křeče v lýtkách, nejčastěji se vyskytují v noci, nebo když jsou nohy déle v klidu. Právě tento příznak dal varixům jejich nejrozšířenější pojmenování – křečové žíly. Přidávají se bolesti nohou, záněty žil, trvalé otoky dolních končetin, rozsáhlé kožní změny až bércové vředy. Všechny příznaky se obzvlášť vystupňují v letních měsících, působením tepla. Těžší subjektivní příznaky dovedou postiženého do chirurgických a cévních ambulancí. Velikost varixů přitom není úměrná potížím nemocného. Správná diagnostika za pomoci ultrazvukových vyšetřovacích metod – Dopllerova ultrasonografie vede k efektivní a přesné léčbě.

 

V léčbě křečových žil se dá postupovat konzervativně nebo chirurgicky. Vzniklé varixy nikdy nezmizí, ale jak bylo již výše zmíněno progredovat, proto netřeba čekat na výrazné subjektivní potíže. Cílem každé léčby je přinést postiženému úlevu a preventivně zabránit komplikacím.

 

Jednou z metod léčby je poměrně efektivní metoda – stripping. Jde o klasický chirurgický zákrok, v celkové anestezii, při kterém se přes drobné vpichy na kůži poškozené a nadbytečné žíly mechanicky vyndavají. Stále více se však do popředí dostávají moderní léčebné postupy – endovenózní laserová léčba.

 

Konzervativní léčba se používá většinou na doplnění chirurgické léčby nebo u postiženého, u kterého je chirurgický zákrok kontraindikován. Farmakoterapie využívá léky ze skupiny venotonik, nejčastěji se kombinuje s využitím komprese pomocí speciálně upravených punčoch nebo pomocí přikládání kompesívneho obvazu. Obojí způsobí stažení nohy a tak se krev přestane hromadit v chorobně rozšířených žilách, žíly se zúží a normalizuje se návrat krve směrem k srdci. Komprese má také rozhodující význam v prevenci varixů. V konzervativní léčbě se také využívá sklerotizačná léčba, kde jde o injekční aplikaci sklerotizační látky do žíly, poškozená žíla se "slepí", až zanikne. Dá se však využít pouze při drobných křečových žilách a metličkách.

 

Chirurg nebo angiolog doporučí nejvhodnější typ chirurgického zákroku, který je ovlivněn stupněm a typem postižení žilního systému, poučí o průběhu toho, jkterého léčebného výkonu a délce hospitalizace. Podle stupně postižení lékaři kombinují různé postupy z výše uvedených metod. Také je velmi důležité vědět, které výkony nám proplácí zdravotní pojišťovna, a které si musíme zaplatit sami.

 

Nepodceňujte bolesti ve vašich nohou a neodkládejte návštěvu lékaře na "potom". Neužívejte zbytečně léky proti bolesti, které mají krátkodobý efekt.

 

Různé domácí rady a doporučení, jako je například konzumování pohanky a zeleniny, pití šťáv z citronů, grapefruitů a pití čajů, vám jistě pomůže, ale váš problém nevyřeší.

 

No i po stanovení diagnózy a úspěšné léčbě se musíte svým nohám nadále věnovat.

 

Především jim musíte pomoci snížením nadváhy, pokud ji máte, a to úpravou stravy.

 

Každý den je třeba je třeba nohy zatížit procházkou, případně cyklistikou, plaváním a také denní cévní gymnastikou – kroužením v kotnících s nohama ve vytažené poloze apod.

 

Preventivně si je vykládejte co nejčastěji do zvýšené polohy, noste vhodnou obuv, vyhýbejte se dlouhodobému setrvávání v jedné poloze – vsedě, vestoje, nekuřte, nohy si sprchujte studenou vodou směrem od chodidel nahoru a vyvarujte se horkých lázní.

 

Zvlášť důležité je myslet na své nohy během cesty autem, autobusem, letadlem a už před cestou myslet na to, že mi nohy otečou, a proto provést všechna dostupná preventivní opatření, abychom se hlavně vyhnuli tzv. cestovní trombóze.

 

Jak asi vypadá noha po operaci křečových žil? (Obrázky vývoje pooperačních ran po klasické operaci – stripping).