Zlomenina ruky (zápěstí) - co dělat po odstranění sádry
Zlomenina zápěstí ( ollesova zlomenina) – Fracture rádi loco typico – patří mezi nejčastější zlomeniny lidského těla a převážně bývá způsobena následkem pádu. Je to zlomenina okrajové části vřetenní kosti na tzv. typickém místě, podle čehož získala svůj název – typicky lokalizovaná – loco typico.
Základ léčby tvoří zavřená repozice (uložení zlomené kosti do původní polohy) a následná sádrová fixace (upevnění). Už během sádrové imobilizace (znehybnění) je důležité postiženému doporučovat cvičit prsty a ramenním kloubem. Zvláště potřebné je cvičení prstů podle možnosti vícekrát denně. Nejen kývat prsty, ale opravdu cvičit všemi směry a pohyby dotahovat do rozsahu, který dovolí sádrová dlaha. Mírně oteklé prsty by neměly být důvodem odmítání cvičení.
Po sejmutí sádrového obvazu
je pohyb ruky a zápěstí namáhavý a bolestivý. Správně volené rehabilitační cvičení pomůže navrátit pohyblivost. Důležité je začít s jednoduchými pohyby a postupně zvyšovat náročnost jednotlivých cvičení. Zpočátku bývá cvičení bolestivé a na tuto bolest je třeba být připraven. Bolest se po několika minutách po ukončení cvičení utiší.
Péče o ruku po odstranění sádry (sádrového obvazu)
1. Ruku vykoupeme ve vlažné 20 - 25 °C, spíše studené než teplé vodě. Pomocí houby, žínky ji ve vodě jemně otíráme. Nedrhneme kůži silou a nesnažíme se ji hned při prvním koupání dokonale očistit. Ve vodě můžeme několikrát prsty stisknout houbu. Rukou nemačkáme houbu dlouho, přibližně 5 - 10 minut. Raději se k jejímu koupání v průběhu dne vícekrát vrátíme.
2. Vykoupanou ruku osušíme a natřeme mastnějším krémem. Ruku při natírání velmi jemně masírujeme, hlazením roztíráme krém. V oblasti prstů můžeme přitlačit a prsty promasírovat ze všech stran.
3. Po koupeli začneme cvičit. První a nejjednodušší cvik, který dlouho imobilizované ruce začne vracet její původní funkce: na stůl rozprostřeme hrubší froté ručník. Při cvičení musí být ruka vždy položena na stole s uvolněným ramenem a loktem. Dlaní a předloktím jezdíme dos ran po ručníku, přičemž pohybujeme celou rukou a dlaň se zápěstím se stále dotýká ručníku. Všechna cvičení, která provádíme, jsou zaměřena na obnovení pohyblivosti a funkční schopnosti ruky.
4. Na odstranění případné zvýšené bolesti po cvičení, je vhodné využít působení chladu formou studeného obkladu na zápěstí a prsty. Studený obklad – do mikrotenového sáčku vložíme ledové kostky, ruku obalíme do bavlněného ručníku a přiložíme ledový obklad. Na obklad můžeme také použít studenou vodu, velmi dobře se osvědčily studené vínové obklady (víno je třeba smíchat ve stejném poměru s vodou).
5. Hojení je dobré podpořit i některými doplňky výživy, léčivy, o kterých se informujeme v lékárně.
6. První dny po odstranění sádry máme ruku v závěsu, při spaní ji podkládáme polštářem, abychom co nejvíce omezili tvorbu otoku prstů.
7. Pár dní po sejmutí fixace si ruku v oblasti zápěstí převazuje elastickým obvazem (obinadlem), později pro pocit jistoty můžeme ruku převázat hydrofilním obvazem (obyčejným gázovým). Tuto dodatečnou snadnou fixaci využíváme hlavně při pohybu venku, při cestování dopravou apod.
8. Ruku jako celek postupně zařazujeme do běžných denních činností, které jsou pro ni také určitou formou cvičení. Česání, mytí, psaní, otevírání klik dveří, míchání vařečkou, provádění ručních prací apod.
9. Vyhledejte lékařské ošetření pokud je ruka nadměrně teplá, zarudlá, výrazně oteklá a bolestivá, nepřiměřeně ztuhlá a její kůže je lesklá a napnutá. Může jít o některou z komplikací, kterou je nutné konzultovat s lékařem.
Co určitě nedělat po sejmutí sádrového obvazu
Ruka je po odstranění sádry na pohled ošklivá. Kůže je šupinatá, nepěkné barvy a častokrát i vůně. V žádném případě se nesnažíme tyto nedostatky odstranit a dostat ruku do původního vzhledu tím, že ruku po příchodu domů od lékaře namočíme do teplé vody a budeme ji chtít vykoupat. Výsledkem takového postupu bude výrazný otok. Chybou je nosit hned po sejmutí sádry ruku volně vedle těla – hrozí zvýšený otok prstů. V ruce nenosíme těžké předměty ani ji silově nezatěžujeme.
